仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
治疗早泄主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎等因素有关,建议根据具体原因选择合适的方法。
调整生活方式有助于改善早泄症状。保持规律作息,避免过度疲劳和熬夜。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,有助于增强体质和改善心理状态。减少酒精和咖啡因摄入,避免辛辣刺激性食物。与伴侣加强沟通,缓解焦虑情绪,建立和谐的性生活模式。
通过局部训练提高控制能力是常见物理治疗方法。凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量,改善射精控制能力。使用特制避孕套降低阴茎敏感度,延长性交时间。冷热交替敷法可能有助于调节局部神经敏感度。部分患者可通过渐进式性行为训练逐步延长射精潜伏期。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物。盐酸达泊西汀片可延长射精潜伏期,需在医生指导下使用。局部麻醉药物如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度。对于合并前列腺炎的患者,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。中药如金锁固精丸也有一定辅助作用。
认知行为疗法可帮助患者建立正确性观念。通过心理咨询缓解焦虑、抑郁等负面情绪,改善性表现。伴侣共同参与治疗有助于减轻心理压力。放松训练如深呼吸、冥想等方法可降低性交时的紧张感。必要时可寻求专业心理医生的系统性治疗。
对于其他方法无效的严重患者可考虑手术治疗。阴茎背神经选择性切断术通过降低神经敏感度延长射精时间。该手术存在一定风险,需严格评估适应症。术后可能出现局部感觉异常、勃起功能障碍等并发症。手术应作为最后选择,术前需充分了解风险和收益。
早泄患者应保持良好心态,避免过度关注症状。建立健康的生活习惯,保证充足睡眠和均衡营养。适度运动有助于缓解压力,但应避免过度疲劳。与伴侣保持良好沟通,共同面对问题。避免自行使用偏方或未经证实的治疗方法。症状持续或加重时应及时就医,在专业医生指导下制定个性化治疗方案。定期复查评估治疗效果,根据情况调整治疗策略。