周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛干涩有异物感可能是干眼症的表现。干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部不适,常见症状包括干燥感、异物感、灼烧感、畏光等。其他可能原因有睑板腺功能障碍、结膜炎、角膜炎、长期用眼疲劳或环境干燥等因素。
干眼症患者因泪膜稳定性下降,角膜表面缺乏足够润滑,容易出现持续性干涩和异物摩擦感。这类症状在长时间使用电子屏幕、处于空调房或大风环境中会加重。睑板腺功能障碍时,油脂分泌异常会加速泪液蒸发,进一步诱发干眼症状。轻度干眼症可通过人工泪液缓解,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。
结膜炎或角膜炎也可能引起类似干眼症的症状,但通常伴随眼红、分泌物增多等炎症表现。病毒性结膜炎患者会出现水样分泌物,细菌性结膜炎则多见黄色脓性分泌物。角膜炎可能伴随视力模糊或剧烈疼痛,需通过裂隙灯检查确诊。长期佩戴隐形眼镜、眼部外伤或自身免疫性疾病也可能导致角膜损伤,引发异物感。
非病理性因素如睡眠不足、长时间阅读或电子屏幕使用会导致瞬目次数减少,泪液分布不均而产生干涩感。环境干燥、烟雾或粉尘刺激也会暂时性破坏泪膜稳定性。这类情况通过休息、增加空气湿度或热敷眼睑多可缓解。
建议出现持续眼睛干涩伴异物感时,避免自行长期使用含防腐剂的滴眼液。可短期使用无防腐剂的人工泪液,如聚乙烯醇滴眼液。若症状超过一周未缓解或出现视力下降、眼痛等症状,需及时至眼科进行泪液分泌试验、角膜染色等检查。日常注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒,保持室内湿度在40%-60%,必要时佩戴防蓝光眼镜或湿房镜。