心肌酶有点高如何治疗呀

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌酶升高可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。心肌酶升高通常由心肌炎、心肌梗死、剧烈运动、药物影响、肌肉损伤等原因引起。

1、生活干预

心肌酶轻度升高可能与剧烈运动或肌肉损伤有关,建议避免过度运动并保证充足休息。每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免高脂高盐饮食,可适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。监测静息心率维持在60-100次/分,若持续偏高需及时复查。

2、药物治疗

心肌炎导致的心肌酶升高可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片改善心肌代谢,配合维生素E软胶囊抗氧化治疗。急性心肌梗死需使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,必要时静脉注射注射用重组人尿激酶原溶栓。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄患者需行经皮冠状动脉介入治疗置入支架,或实施冠状动脉旁路移植术。对于室壁瘤形成者,可能需进行左心室重建术,术后需持续监测肌钙蛋白水平变化。

4、病因治疗

药物性心肌损伤需停用相关药物如化疗药阿霉素等,甲状腺功能亢进引发者需服用甲巯咪唑片控制原发病。脓毒血症导致的心肌抑制需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染治疗。

5、监测随访

治疗后每3天复查肌酸激酶同工酶,动态观察乳酸脱氢酶下降趋势。恢复期每月进行心电图和心脏超声检查,持续异常者需行冠状动脉造影评估血管情况。

心肌酶升高患者应保持每日30分钟低强度有氧运动如散步,避免突然的体位变化。饮食选择低胆固醇的鱼类和禽类,限制每日钠盐摄入不超过5克。保证每晚7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。定期监测血压控制在130/80毫米汞柱以下,出现胸闷气促立即就诊。随身携带硝酸甘油片应急,但不可随意服用需严格遵医嘱。