泌尿外科主要检查什么

泌尿外科主要检查泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及前列腺、睾丸等器官的病变。常见检查项目有尿常规、泌尿系统超声、CT尿路造影、膀胱镜检查、前列腺特异性抗原检测等。

1、尿常规

尿常规是泌尿外科最基础的检查项目，通过分析尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在尿路感染、肾炎、糖尿病肾病等疾病。尿液中红细胞增多可能提示泌尿系统结石或肿瘤，白细胞升高常见于尿路感染。检查时需留取清洁中段尿，女性应避开月经期。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能无创观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态结构，可检出肾囊肿、肾结石、肾积水、膀胱肿瘤等病变。超声检查具有无辐射、可重复进行的优势，特别适合孕妇和儿童。检查前需憋尿使膀胱充盈，有助于更清晰显示膀胱壁和前列腺结构。对于男性患者，经直肠前列腺超声能更准确评估前列腺大小和病灶。

3、CT尿路造影

CT尿路造影通过静脉注射造影剂后连续扫描，可立体显示整个泌尿系统的解剖结构和功能状态，对诊断肾盂输尿管连接部狭窄、泌尿系结石、肿瘤等具有重要价值。该检查能清晰显示结石的大小、位置以及是否合并尿路梗阻，为手术方案制定提供依据。检查前需空腹4小时，肾功能不全者需谨慎使用造影剂。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查是诊断膀胱和尿道疾病的金标准，通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱黏膜病变，可发现膀胱肿瘤、结石、炎症等，同时能进行活检或治疗操作。检查前需局部麻醉，可能引起短暂排尿不适。对于血尿待查患者，膀胱镜检查能明确出血部位和性质，对早期膀胱癌诊断尤为重要。

5、前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原是筛查前列腺疾病的重要指标，PSA升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。结合直肠指检和前列腺超声，可提高前列腺癌的早期检出率。检查需抽血化验，采血前48小时应避免骑自行车、前列腺按摩等可能影响结果的活动。PSA轻度升高时需定期复查，显著升高者需进一步行前列腺穿刺活检。

泌尿外科检查后应注意保持会阴部清洁，多饮水促进造影剂或尿液排出。出现血尿、排尿疼痛等症状时应及时复诊。日常应避免憋尿、久坐等不良习惯，适量运动有助于预防泌尿系统结石。饮食上需控制高嘌呤食物摄入，定期体检能早期发现泌尿系统病变。若检查发现异常，应遵医嘱完善相关检查或治疗。