遇到牙龈出血怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈出血可通过调整刷牙方式、使用软毛牙刷、补充维生素C、定期洁牙、遵医嘱使用药物等方式治疗。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、牙龈炎、维生素缺乏、刷牙力度过大、血液系统疾病等原因引起。

1、调整刷牙方式

采用巴氏刷牙法,牙刷与牙齿呈45度角轻柔颤动清洁牙龈沟,避免横向用力刷洗。每日刷牙2次,每次不少于2分钟。错误的刷牙方式可能导致牙龈机械性损伤,加重出血症状。

2、使用软毛牙刷

选择刷毛直径不超过0.18毫米的软毛牙刷,避免硬毛牙刷对牙龈的刺激。建议每3个月更换牙刷,刷毛变形后清洁效率下降且易损伤牙龈组织。电动牙刷可选择声波震动型,清洁效率更高且对牙龈更温和。

3、补充维生素C

每日摄入100-200毫克维生素C,可通过食用猕猴桃、橙子、西蓝花等食物补充。维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血。长期缺乏可能发展为坏血病,伴随伤口愈合延迟等症状。

4、定期洁牙

每6-12个月进行超声波洁治,清除牙结石和菌斑。牙结石压迫牙龈会导致炎症反应,表现为刷牙出血、牙龈肿胀。重度牙周炎患者可能需配合龈下刮治,清除牙根表面的菌斑和结石。

5、遵医嘱使用药物

牙龈炎可选用复方氯己定含漱液抑制菌斑,牙周炎需配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。血液疾病引起的出血需治疗原发病,如白血病患者需使用环磷酰胺片等化疗药物。禁止自行长期使用止血药物掩盖症状。

日常应戒烟限酒,避免辛辣刺激食物加重牙龈炎症。使用牙线清洁牙间隙时注意轻柔操作,定期检查牙周探诊深度。若出血持续超过2周或伴随牙齿松动、口臭等症状,需及时进行血常规和牙周检查。孕妇牙龈出血可能与激素变化有关,更需加强口腔卫生维护。