张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
婚孕检通常包括婚前医学检查和孕前优生健康检查两类,主要项目有体格检查、生殖系统检查、传染病筛查、遗传病风险评估、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、TORCH筛查、妇科超声等。婚孕检有助于发现潜在健康风险,为优生优育提供科学依据。
包括身高、体重、血压、心肺听诊等基础项目,评估身体发育及营养状况。肥胖或低体重可能影响生育能力,血压异常需排除妊娠高血压风险。医生会通过触诊检查甲状腺、乳腺、腹部脏器有无异常,男性需检查外生殖器发育情况。
女性需进行妇科检查及白带常规,观察外阴、阴道、宫颈情况,排除阴道炎、宫颈病变等疾病。男性需检查睾丸、附睾、精索静脉,必要时进行精液分析。生殖系统畸形或炎症可能直接影响受孕概率,需提前干预治疗。
包含乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等。乙肝病毒可通过母婴垂直传播,梅毒可能导致胎儿畸形,HIV感染需阻断母婴传播途径。若发现阳性结果,需及时转诊至传染病专科规范管理。
通过询问家族史、地中海贫血基因检测、G6PD缺乏症筛查等,评估遗传病携带风险。双方同为地中海贫血基因携带者时,胎儿有25%概率患重型地贫。必要时建议进行遗传咨询或产前诊断。
TORCH筛查包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体检测,孕期感染可能导致流产或胎儿畸形。甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育,建议孕前3个月将TSH控制在2.5mIU/L以下。
婚孕检前3天应避免性生活,女性需避开月经期。检查当日空腹8-10小时,穿着宽松衣物便于检查。发现异常指标时无须过度焦虑,多数问题可通过药物或生活方式调整改善。建议夫妻双方共同参与检查,备孕期间保持规律作息,每日补充0.4mg叶酸至少3个月,避免接触放射线及有毒化学物质。