泌尿外科是看什么的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统及肾上腺相关疾病,包括肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、尿路感染、男性不育等。

1、泌尿系统疾病

泌尿外科负责处理肾脏、输尿管、膀胱及尿道的器质性疾病。常见如肾结石患者可能出现腰腹绞痛、血尿等症状,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。膀胱肿瘤早期表现为无痛性血尿,需进行膀胱镜检查确诊。尿路感染多由细菌逆行感染引起,表现为尿频尿急,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、男性生殖系统疾病

该科室诊治睾丸炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症等男性特有疾病。前列腺增生是中老年男性常见病,会导致排尿困难,药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片,严重者需前列腺电切术。男性不育可能与精索静脉曲张有关,表现为阴囊坠胀,可通过显微镜下精索静脉高位结扎术改善。

3、肾上腺疾病

肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也属泌尿外科范畴。肾上腺偶发瘤可能引起高血压、低血钾,需检测血醛固酮水平,必要时行腹腔镜肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤患者会出现阵发性心悸头痛,术前需用酚苄明片控制血压。

4、泌尿系畸形

先天性肾盂输尿管连接部狭窄、尿道下裂等发育异常需手术矫正。肾积水患儿可能出现腹部包块,需行肾盂成形术重建尿路通畅。成人隐睾症有癌变风险,应尽早行睾丸下降固定术。

5、泌尿系创伤

肾挫裂伤、尿道断裂等外伤需紧急处理。车祸导致的肾损伤可能伴休克症状,轻度者可保守治疗,严重肾碎裂需肾切除术。骨盆骨折合并后尿道断裂会出现排尿困难,需先行膀胱造瘘再二期吻合。

出现血尿、排尿异常、腰腹痛等症状建议及时就诊泌尿外科。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐憋尿,限制高草酸食物摄入。术后患者应定期复查泌尿系超声,按医嘱进行膀胱功能训练。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查,有家族史者需加强体检频率。