糖尿病足的护理常识

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病足的护理主要包括控制血糖、日常足部检查、保持足部清洁干燥、避免外伤以及选择合适的鞋袜等方面。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素有关,严重时可导致感染、溃疡甚至截肢。

控制血糖是糖尿病足护理的基础。血糖水平过高会损害神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者应遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期监测血糖。日常足部检查有助于早期发现异常。每天检查足部是否有红肿、水疱、破溃等情况,尤其要注意趾缝和足底。使用镜子或请家人协助检查难以观察的部位。保持足部清洁干燥能降低感染风险。每天用温水清洗足部,水温不超过37摄氏度,避免烫伤。洗完后用柔软毛巾擦干,尤其是趾缝。可涂抹保湿霜防止皮肤干裂,但不要涂抹在趾缝间。避免外伤对预防糖尿病足至关重要。修剪趾甲时应平剪,避免剪得太短或损伤甲床。不要自行处理鸡眼或胼胝,应寻求专业帮助。避免赤脚行走,防止异物刺伤。选择合适的鞋袜能减少足部压力。鞋子应宽松舒适,避免过硬或过紧。袜子选择棉质透气材质,避免有接缝或过紧的袜子。每天更换清洁袜子,保持足部干爽。

糖尿病足患者应定期到医院进行专业足部检查,至少每年一次。如发现足部有伤口、红肿、疼痛等情况,应及时就医。戒烟有助于改善血液循环,减少血管并发症。适度运动如散步可促进下肢血液循环,但避免长时间站立或行走。饮食上注意控制总热量摄入,保持营养均衡,有助于血糖控制。通过综合护理措施,可有效预防糖尿病足的发生和发展。