杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
发烧和发热在医学上均指体温超过正常范围的现象,两者本质无区别,均为机体对病原体或异常状态的防御反应。
体温升高是人体免疫系统激活的表现,常见于感染、炎症或代谢异常等情况。发热过程通常分为三个阶段,体温上升期可能出现寒战、皮肤苍白等症状,高温持续期伴随面部潮红、呼吸加快等表现,体温下降期则通过出汗等方式散热。临床测量以腋温超过37.3摄氏度或口温超过37.5摄氏度为判断标准。发热程度可分为低热、中等热、高热和超高热,不同分级对应不同干预措施。发热机制涉及下丘脑体温调节中枢重新设定调定点,致热原刺激前列腺素E2合成是核心环节。
日常护理应注意保持环境通风,穿着透气衣物,避免过度包裹。体温未超过38.5摄氏度时可优先采用物理降温,如温水擦浴或退热贴。适当补充水分有助于预防脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,避免油腻辛辣。若持续发热超过3天或出现意识改变、抽搐等症状,应及时就医排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。儿童发热需特别注意观察精神状态,避免使用酒精擦浴等不当降温方式。