葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
咽炎和喉癌是两种完全不同的疾病,咽炎属于炎症性疾病,喉癌属于恶性肿瘤。咽炎主要表现为咽部不适、疼痛、异物感等症状,喉癌则可能出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等表现。咽炎通常由病毒或细菌感染引起,喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
咽炎多由病毒或细菌感染引起,常见诱因包括受凉、过度用嗓、空气污染等。喉癌的发病与长期吸烟、酗酒密切相关,其他高危因素包括人乳头瘤病毒感染、胃食管反流、长期接触石棉等致癌物质。遗传因素在喉癌发病中也可能起到一定作用。
咽炎患者主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,可能伴有咳嗽、发热等全身症状。喉癌早期可能仅表现为声音嘶哑,随着病情进展会出现吞咽疼痛、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。部分喉癌患者可能出现痰中带血或口臭等表现。
咽炎诊断主要依靠病史采集和喉镜检查,可见咽部黏膜充血、肿胀。喉癌确诊需要进行喉镜检查并取活检做病理检查,还可能需要进行CT或MRI等影像学检查评估肿瘤范围和转移情况。肿瘤标志物检测对喉癌诊断也有一定参考价值。
咽炎治疗以抗感染和对症治疗为主,可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,配合复方硼砂含漱液等局部用药。喉癌治疗需要根据分期选择手术切除、放射治疗或化学治疗,早期喉癌可通过激光手术或放射治疗获得较好疗效。
急性咽炎经规范治疗多能痊愈,慢性咽炎容易反复发作但不影响寿命。喉癌预后与发现早晚密切相关,早期喉癌5年生存率较高,晚期喉癌即使经过综合治疗,复发和转移风险仍然较大,可能需要进行全喉切除术影响发音功能。
建议有咽喉不适症状持续不缓解的患者及时就医检查,特别是长期吸烟饮酒者更应提高警惕。日常生活中应注意戒烟限酒,避免过度用嗓,保持室内空气清新。出现声音嘶哑超过两周、吞咽困难等症状时,须尽快到耳鼻喉科就诊排除喉癌可能。定期体检有助于早期发现喉部病变。