陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痒疹患者需注意避免搔抓、保持皮肤清洁、选择宽松衣物、调节饮食结构及规范用药。痒疹是一种以剧烈瘙痒和丘疹结节为主要特征的慢性炎症性皮肤病,可能与过敏、代谢异常或神经精神因素有关。
反复搔抓会加重皮肤损伤,导致继发感染或形成苔藓样变。患者可通过剪短指甲、夜间戴棉质手套减少无意识抓挠。瘙痒剧烈时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗组胺药物,或局部涂抹糠酸莫米松乳膏缓解症状。
每日用温水清洁患处,避免使用碱性肥皂或过热烫洗。沐浴后及时涂抹无刺激的保湿霜如尿素维E乳膏,维持皮肤屏障功能。合并感染时需配合医生使用夫西地酸乳膏等外用抗生素。
穿着纯棉或丝质宽松衣物,减少化纤材质对皮肤的摩擦刺激。新衣物需充分洗涤去除残留化学剂,洗涤时选用中性洗涤剂并彻底漂净。出汗后及时更换衣物,保持皮肤干爽。
避免摄入辛辣刺激食物、海鲜等易致敏食物,适当增加富含维生素C的柑橘类水果及富含Omega-3的深海鱼。合并糖尿病等代谢性疾病时需严格控制血糖,高血糖可能加重瘙痒症状。
急性期可短期外用卤米松乳膏等强效糖皮质激素,慢性顽固性痒疹需配合口服甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。光疗可作为辅助治疗手段,但需在专业医师指导下控制照射剂量与频次。
痒疹患者应建立规律的作息习惯,保证充足睡眠有助于减轻神经源性瘙痒。室内使用加湿器维持50%-60%湿度,避免干燥环境诱发瘙痒。定期复诊评估病情变化,不可自行增减药物剂量。若出现皮损渗液、发热等感染迹象,须立即就医处理。日常可尝试冥想、深呼吸等放松训练,缓解焦虑情绪对瘙痒的放大作用。