口腔最里面那肉痛是怎么回事

5.88万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔最里面的肉痛可能由智齿冠周炎、口腔溃疡、扁桃体炎、颌面部间隙感染、三叉神经痛等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、智齿冠周炎

智齿萌出受阻时,牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣,引发细菌感染。表现为患侧磨牙后区红肿跳痛,可能伴随张口受限、颌下淋巴结肿大。需用生理盐水冲洗盲袋,遵医嘱使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片抗感染,必要时拔除阻生智齿。

2、口腔溃疡

口腔黏膜创伤或免疫力下降可能导致溃疡,好发于颊黏膜、舌缘等部位。溃疡呈圆形凹陷,表面覆黄白假膜,触碰疼痛明显。可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合,含服西地碘含片消炎,配合维生素B2片调节黏膜代谢。

3、扁桃体炎

链球菌感染常引发扁桃体急性炎症,疼痛可放射至软腭及舌根部。可见扁桃体充血肿胀,表面有脓性分泌物,伴随吞咽痛和发热。需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,布洛芬缓释胶囊退热镇痛,严重者需静脉滴注青霉素钠。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌周间隙时,可引起深部组织化脓性炎症。表现为局部红肿热痛,可能伴高热、寒战等全身症状。需静脉输注注射用头孢呋辛钠控制感染,脓肿形成后需切开引流,同时处理病灶牙。

5、三叉神经痛

血管压迫或神经病变可能导致三叉神经分支区域阵发性剧痛,常因说话、咀嚼诱发。疼痛呈电击样,突发突止。可服用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需行微血管减压术。

日常应保持口腔卫生,三餐后使用软毛牙刷清洁牙齿,配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。避免进食过硬、过烫食物刺激黏膜,戒烟限酒。出现持续疼痛或伴随发热、肿胀时,须立即就诊口腔颌面外科,通过血常规、CT等检查明确诊断。治疗期间建议选择温凉流质饮食,如牛奶、米汤等,减少咀嚼对患处的机械刺激。