张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙槽里的白色东西通常是血凝块表面形成的纤维蛋白膜或食物残渣,属于正常愈合过程中的现象。若伴随剧烈疼痛、异味或发热,则可能提示感染或干槽症。
拔牙后24-48小时内,创口会形成血凝块保护牙槽骨,随后血凝块表面逐渐覆盖白色或黄白色纤维蛋白膜,这是机体修复的正常表现。该膜可隔绝外界刺激,促进肉芽组织生长。同时,进食时少量软质食物可能残留于牙槽窝凹陷处,形成无痛性白色附着物,用生理盐水轻柔漱口即可清除。
若白色物质伴随腐臭味、放射性疼痛或耳颞部牵涉痛,需警惕干槽症或细菌感染。干槽症多发生于术后3-5天,因血凝块脱落导致骨面暴露,牙槽窝内可见灰白色坏死组织。细菌感染时可能出现脓性分泌物及淋巴结肿大。这两种情况均需口腔科医生进行清创,必要时配合使用盐酸米诺环素软膏或氯己定含漱液等药物控制感染。
术后应避免吮吸创口、剧烈漱口或使用吸管,24小时内禁止刷牙漱口。恢复期间选择温凉流食,避免辛辣刺激食物。若出现持续出血、肿胀加重或发热超过38.5度,应及时复诊。正常愈合过程中白色膜状物会随上皮化逐渐消失,通常无需特殊处理。