杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩子耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或耳部湿疹等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致,表现为耳痛、瘙痒或流脓。家长需避免孩子抓挠耳朵,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。若伴随发热,可能需配合头孢克洛干混悬剂口服治疗。
急性中耳炎常继发于感冒,患儿会出现剧烈耳痛、听力下降甚至发热。家长应注意观察孩子是否频繁抓耳,可配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。哺乳期婴儿喂奶时需保持头高位以防呛奶。
耳垢堆积可能压迫耳道引起胀痛,尤其洗澡进水后症状加重。家长不要自行用挖耳勺处理,应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。平时避免用棉签过度清洁孩子耳道。
玩耍时异物插入或撞击可能导致耳道皮肤破损。家长需检查耳廓有无淤血,轻微擦伤可用碘伏消毒,若发现耳道出血或听力异常需立即就诊。注意收好家中细小玩具防止误塞。
过敏体质儿童耳周可能出现红斑、渗液伴瘙痒疼痛。家长应保持局部干燥,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏。同时排查牛奶、鸡蛋等常见过敏原。
日常需避免孩子接触二手烟,洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。耳痛发作期间可暂时用温热毛巾敷于耳周缓解不适,但禁止自行滴用偏方药液。若疼痛持续超过12小时或伴随呕吐、高烧等症状,须立即前往儿科或耳鼻喉科急诊处理。定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防中耳炎复发。