郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
治疗冠心病常用的药物主要有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等。冠心病患者需在医生指导下长期规律用药,以控制病情进展。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病患者预防心肌梗死。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。对阿司匹林过敏或存在活动性出血者禁用。
硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善心肌供血,主要用于冠心病心绞痛急性发作时舌下含服。用药后可能出现头痛、面部潮红等反应,青光眼患者慎用。需避光保存且注意药物有效期。
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者慎用。不可突然停药以免诱发心绞痛。
阿托伐他汀钙片可降低胆固醇稳定动脉斑块,是冠心病调脂治疗的基础用药。少数患者可能出现肝功能异常或肌肉疼痛,需定期复查血脂和肝酶指标。避免与葡萄柚汁同服。
单硝酸异山梨酯片通过扩张血管减轻心脏负荷,用于冠心病长期抗心绞痛治疗。服药期间可能出现体位性低血压,应避免与西地那非等药物联用。需规律服药预防耐药性产生。
冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时携带急救药物。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。