高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
老年人血压超过140/90毫米汞柱通常算高血压。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、视物模糊等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
高血压的诊断标准在不同年龄段相对统一,但老年人因血管弹性下降,血压波动可能更明显。测量时需静息5分钟以上,非同日三次测量结果均超过140/90毫米汞柱方可确诊。家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。部分老年人可能出现单纯收缩期高血压,即收缩压超过140毫米汞柱而舒张压正常,这种情况同样需要干预。
老年人高血压管理需特别注意降压速度,避免血压骤降导致脑灌注不足。日常应限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,定期监测肝肾功能。若出现剧烈头痛、呕吐或肢体无力等高血压急症表现,须立即就医。