刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕妇不做糖耐检查可能会影响妊娠期糖尿病的筛查与干预。妊娠期糖尿病可能增加母婴并发症风险,如巨大儿、早产等,糖耐量试验是诊断该病的关键手段。
妊娠期糖尿病早期常无典型症状,但可能通过胎盘导致胎儿长期高血糖环境,引发胎儿过度生长。未及时诊断的孕妇发生妊娠期高血压、羊水过多的概率上升,分娩时肩难产或剖宫产率也可能增高。胎儿出生后低血糖、黄疸等问题更常见,远期肥胖和代谢综合征风险也更高。糖耐量试验能通过空腹及服糖后血糖值精准识别异常代谢状态,为饮食调整、运动指导或胰岛素治疗提供依据。
部分孕妇因呕吐严重、已确诊糖尿病或其他医疗禁忌无法完成检查时,需通过动态血糖监测替代。但主动放弃筛查可能延误干预时机,尤其对高龄、肥胖、糖尿病家族史的高危人群风险更大。即使无高危因素,约15%的妊娠期糖尿病孕妇仍可能被漏诊。
建议孕妇在孕24-28周按时完成糖耐量试验。若因特殊情况未检查,应加强空腹和餐后血糖自我监测,出现多饮多尿、反复感染等症状时及时就医。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,选择全谷物和低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽。