高血压达到190却没有头晕这算严重吗

高血压达到190毫米汞柱即使没有头晕也属于严重情况。高血压的严重程度主要取决于血压数值和靶器官损害情况，而非单一症状表现。

血压达到190毫米汞柱属于高血压3级，无论是否出现头晕症状，均提示存在较高的心血管事件风险。长期未控制的高血压可能导致心脏肥大、动脉硬化、肾功能损伤等靶器官损害。部分患者因长期适应高血压状态或个体差异，可能暂时未出现明显头晕症状，但血管和器官已承受持续高压损伤。这类无症状高血压更需警惕，容易延误诊治。

少数高血压患者因脑血管自主调节功能较强，短期内可能耐受较高血压而不出现头晕。但这种情况不代表安全，突发脑出血、主动脉夹层等急症仍可能在没有预警症状的情况下发生。妊娠期高血压或嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者，也可能在血压急剧升高时表现为其他症状而非头晕。

建议立即就医进行24小时动态血压监测和靶器官评估，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。日常需严格限盐、戒烟限酒、规律监测血压，避免剧烈运动和情绪激动。高血压治疗需要长期规范管理，不可因无症状而忽视。