侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
老年人得了颈椎病需要注意避免长时间低头、保持正确睡姿、适度颈部锻炼、避免受凉及及时就医。颈椎病可能与椎间盘退变、慢性劳损、骨质增生等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。
老年人应减少使用手机、阅读等需要长时间低头的活动,每隔30分钟需抬头活动颈部。长时间低头会加重颈椎压力,导致椎间盘突出或韧带劳损。建议调整电脑或书本高度至视线水平,使用手机时举至与眼睛平齐。
选择高度适中的枕头,避免过高或过低,仰卧时枕头支撑颈部生理曲度,侧卧时保持头部与脊柱在同一水平线。睡眠时避免俯卧位,以免颈部过度扭转。记忆棉或乳胶枕能更好贴合颈椎曲线。
可进行颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转等轻柔活动,每次5-10分钟,每日2-3次。推荐米字操或颈部肌肉等长收缩训练,增强颈部肌肉力量。锻炼时动作需缓慢,出现疼痛立即停止。
寒冷刺激会导致颈部肌肉痉挛,加重疼痛。秋冬季节需佩戴围巾,夏季避免空调直吹颈部。可局部热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每次15-20分钟。天冷时外出可穿高领衣物保暖。
若出现持续剧烈疼痛、上肢无力或行走不稳等症状,需尽快就诊。医生可能建议颈椎牵引、物理治疗,或开具塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。严重脊髓压迫者可能需要颈椎前路减压融合术。
老年人日常可多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,适度晒太阳促进钙吸收。避免提重物或突然转头,乘车时使用颈枕保护。定期复查颈椎X线或核磁共振,监测病情变化。保持乐观心态,家属应协助监督康复训练。