张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙一阵阵的疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复或拔牙等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔卫生不良、频繁摄入高糖食物等因素有关,通常表现为牙齿敏感、阵发性疼痛等症状。浅龋可通过去除腐质后填充复合树脂治疗,中龋需使用玻璃离子水门汀垫底后充填,深龋接近牙髓时需先放置氢氧化钙盖髓剂再修复。
牙髓炎多由龋齿发展或外伤导致,可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关,通常表现为自发性阵痛、夜间加重等症状。急性期需开髓减压缓解疼痛,慢性期可行根管治疗,常用药物包括樟脑酚棉球、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动伴阵痛等症状。基础治疗包括超声波洁治术和龈下刮治,中重度患者需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,必要时行翻瓣术消除牙周袋。
牙齿隐裂多发生于咀嚼硬物后,可能与咬合创伤、牙体薄弱等因素有关,通常表现为咬合时尖锐疼痛、冷热敏感等症状。浅裂纹可通过调磨咬合面缓解,深裂纹需使用全冠修复保护患牙,若已引发牙髓炎则需先行根管治疗。
智齿冠周炎是阻生智齿周围软组织的炎症,可能与萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关,通常表现为张口受限、放射性疼痛等症状。急性期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,配合头孢克洛胶囊抗感染,炎症消退后建议拔除阻生齿。
日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每日至少两次,配合牙线清理邻面菌斑。避免用患牙咬硬物,减少冷热交替饮食刺激。定期进行口腔检查,每半年到一年洁治一次。出现持续疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生维护。