李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔护理调整、定期复查等方式改善。牙龈炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌变化、全身性疾病等因素引起。
龈上洁治术和龈下刮治术是核心处理措施,通过超声波或手工器械清除牙面菌斑和结石。对于松动明显的牙齿可采用牙周夹板固定,同时配合局部使用复方氯己定含漱液抑制细菌。治疗期间需避免过硬食物,减少牙齿受力。
急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。局部应用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋,或使用西吡氯铵含片辅助抑菌。全身性疾病相关患者需同步控制原发病。
重度牙周炎伴Ⅲ度松动需考虑牙龈翻瓣术清除深部感染组织,骨缺损区域植入Bio-Oss骨粉促进再生。无法保留的患牙应拔除后行种植修复,避免邻牙移位。术后需使用醋酸地塞米松粘贴片缓解肿胀。
改用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙线清理邻面间隙。饭后含漱葡萄糖酸氯己定溶液,避免使用牙签等尖锐物品。吸烟者必须戒烟,糖尿病患者需加强血糖监测。
治疗后每3个月进行牙周探诊检查,每年拍摄全口曲面断层片评估骨量变化。发现新的牙结石沉积需及时洁治,长期使用0.12%氯己定含漱液维持疗效。孕妇等特殊人群应增加复查频率。
日常建议选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁,增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入。避免碳酸饮料及过烫饮食刺激牙龈,夜间磨牙患者需佩戴颌垫。出现自发性出血或溢脓需立即就诊,不可自行摇晃松动牙齿。建立每6个月的专业洁牙习惯,控制菌斑再生速度。