龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
瘦人也可能得高血压,高血压的发生与体型无必然联系,主要与遗传、生活方式等因素相关。
高血压并非肥胖人群的专属疾病,体重正常或偏瘦的人群同样可能患病。部分瘦人因遗传因素导致血管紧张素系统异常,或存在肾动脉狭窄等器质性问题,可能表现为血压升高。长期高盐饮食、精神压力过大、睡眠不足等不良生活习惯,均可诱发血管内皮功能紊乱,促使血压上升。某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征,即使患者体型消瘦,也可能出现顽固性高血压。
瘦人患高血压的特点常表现为舒张压升高更明显,可能与交感神经兴奋性增强有关。这类患者因缺乏肥胖这一典型危险因素,更容易忽视血压监测。部分患者存在胰岛素抵抗或瘦素代谢异常,即使体脂率正常,内脏脂肪沉积仍可能引发代谢综合征。某些药物如糖皮质激素、避孕药的长期使用,也可能导致继发性高血压。
建议所有成年人定期测量血压,保持每日钠盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。高血压患者需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,避免擅自调整剂量。若出现头痛、视物模糊等症状应及时就医排查继发性病因。