张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔智齿切开牙龈后是否需要缝针需根据创口大小和出血情况决定。多数情况下需要缝合以促进愈合,少数小创口可能无须缝合。
拔除复杂阻生智齿时,牙龈切口较大且常伴随骨组织去除,缝合能有效缩小创面、减少出血和食物残渣滞留。采用可吸收缝线可避免拆线步骤,降低感染风险。术后24小时内避免漱口或触碰伤口,配合冰敷可减轻肿胀。若创面渗血明显或存在凝血功能障碍,医生可能增加缝合密度并使用止血材料。
对于部分垂直位萌出的智齿,若术中仅需微小牙龈切口且无骨阻力,创口小于5毫米时可能无须缝合。此类情况需确保血凝块稳定形成,术后2小时内严格咬紧棉球压迫止血。但需注意未缝合的小创口仍有继发出血或干槽症风险,建议术后3天内进食流质食物。
拔牙后应保持口腔清洁,24小时后可开始用生理盐水轻柔漱口。避免吸烟饮酒及剧烈运动,出现持续疼痛或异常出血需及时复诊。术后5-7天拆除不可吸收缝线前,需定期复查伤口愈合情况。