李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
大牙牙根疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。大牙牙根疼通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
大牙牙根疼发作时可用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤,冷敷后需保持口腔温暖。
用温盐水或医用漱口水每日漱口3-4次,配合软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。食物残渣堆积会加重细菌感染,正确清洁能减少刺激源。避免使用牙签等尖锐物品触碰患处。
疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道刺激等副作用,连续使用不超过3天。
当龋坏或外伤导致牙髓感染时,需清除坏死牙髓并进行根管充填。治疗过程包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,可保留患牙并消除病灶。术后需避免咬硬物1-2周。
对于严重牙根纵裂、大面积根尖病变或无法保留的智齿,需手术拔除患牙。术前需拍摄牙片评估牙根形态,术后24小时内禁止漱口和剧烈运动。缺牙区建议3个月后考虑修复治疗。
大牙牙根疼期间应选择温凉软食,避免过冷过热或坚硬食物刺激。每日用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清理牙缝。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状,应立即就诊口腔外科。长期未治疗的牙根病变可能引发颌骨感染或全身炎症反应,定期口腔检查有助于早期发现问题。