龅牙要怎么矫正呢

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

龅牙可通过佩戴矫治器、正颌手术、隐形矫正、功能矫治器、拔牙矫正等方式治疗。龅牙通常由遗传因素、不良口腔习惯、替牙障碍、颌骨发育异常、牙槽骨过度生长等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力,逐步调整牙齿位置至正常咬合状态,适用于中重度牙性龅牙。治疗期间需定期复诊调整力度,配合使用正畸蜡可缓解黏膜摩擦不适。常见并发症包括暂时性牙齿松动、牙根吸收等,需严格遵循医嘱维护口腔卫生。

2、正颌手术

针对骨性龅牙伴明显颌骨畸形者,需采用正颌-正畸联合治疗。术前需进行1-2年牙齿排齐准备,术中通过截骨术调整上下颌骨位置关系,术后配合颌间牵引固定。手术可能引起暂时性神经麻木、出血等风险,需选择有资质的口腔颌面外科团队实施。

3、隐形矫正

透明牙套通过计算机设计的渐进式矫治方案,每2周更换新牙套施加定向力,适合轻度牙性龅牙且对外观要求高者。每日需佩戴20-22小时,进食时取下清洁。可能出现牙套边缘刺激牙龈的情况,需配合使用咬胶增强贴合度。

4、功能矫治器

适用于生长发育期儿童的骨性龅牙早期干预,如Twin-block矫治器通过改变下颌位置刺激颌骨改建。需在替牙期开始治疗,每日佩戴12小时以上。可能影响发音清晰度,需定期调整矫治器张力并监测颞下颌关节反应。

5、拔牙矫正

对于严重牙列拥挤导致的龅牙,常需拔除前磨牙创造间隙。拔牙后通过矫治器内收前牙改善凸度,治疗周期约2-3年。可能出现牙缝关闭不全、黑三角等问题,需配合使用橡皮筋或微种植体加强支抗控制。

矫正期间应避免啃咬硬物,使用含氟牙膏及牙缝刷清洁矫治装置,每餐后彻底清除食物残渣。定期进行专业洁牙预防釉质脱矿,矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发。建议选择具有正畸专科资质的医疗机构,根据全景片和头影测量结果制定个性化方案。成年患者骨代谢较慢,矫正周期可能比青少年延长30-50%,需保持耐心配合治疗。