儿童发烧嗜睡没精神怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童发烧嗜睡没精神可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、及时就医等方式治疗。儿童发烧嗜睡没精神通常由感染性因素、非感染性因素、脱水、药物反应、中枢神经系统异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童额头、腋下、腹股沟等部位有助于散热,避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。可配合退热贴辅助降温,但需避开眼周及黏膜部位。体温超过38.5摄氏度时建议结合药物干预,物理降温期间每30分钟复测体温。

2、补充水分

发烧会导致体液流失加快,可少量多次给予温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁。观察排尿量及尿液颜色,若6小时内无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。哺乳期婴儿应增加母乳喂养频次,避免强行灌水导致呛咳。

3、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉、蔬菜泥,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。发热期间可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。若出现呕吐需暂停固体食物,待症状缓解后逐步恢复饮食。

4、观察症状

记录体温波动曲线、嗜睡持续时间及精神状态变化,注意是否伴随皮疹、抽搐、颈部僵硬等警示体征。监测呼吸频率与心率,若出现呼吸急促超过40次/分或持续嗜睡超过12小时需立即就医。

5、及时就医

体温持续超过39摄氏度且物理降温无效,或伴随意识模糊、反复呕吐时,应携带近期用药记录及体温记录就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助鉴别细菌性或病毒性感染,必要时需进行腰椎穿刺排除脑膜炎。

保持室内温度22-24摄氏度,穿着宽松棉质衣物避免过热。恢复期保证每日10-12小时睡眠,避免剧烈运动。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动,若出现食欲不振或持续乏力需复查血象。家长应学习使用电子体温计正确测量腋温,避免水银体温计破碎造成汞暴露风险。