拔完牙舌头麻是失误吗

4.41万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔完牙舌头麻可能是正常术后反应,也可能是操作失误导致神经损伤的表现。多数情况下与局部麻醉或术后肿胀压迫神经有关,少数情况可能涉及下牙槽神经或舌神经的直接损伤。

拔牙后舌头麻木常见于下颌磨牙区手术,尤其是智齿拔除。局部麻醉药物作用通常持续2-4小时,若在此期间出现舌体麻木属于正常现象。术后创口周围组织水肿可能对邻近神经产生暂时性压迫,这种麻木感多在3-7天内逐渐消退。患者可能同时伴有味觉异常或局部刺痛感,但通常不会影响舌体运动功能。

若麻木持续超过1周或伴随明显疼痛、肌肉无力,需考虑神经损伤可能。下牙槽神经与舌神经解剖位置特殊,在复杂拔牙术中可能被器械牵拉、挤压或意外切断。X线片显示牙根与下颌神经管关系密切时,术前评估不足或操作不当可能增加损伤风险。这类情况可能需营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗,严重者需神经松解手术干预。

拔牙后应避免反复舔舐创口,24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。出现持续麻木需及时复诊,通过曲面断层片或CT评估神经状况。术后可冷敷减轻肿胀,选择温凉流质饮食减少刺激,遵医嘱使用头孢克洛胶囊等抗生素预防感染。神经损伤恢复期需3-6个月,期间可补充维生素B族促进修复。