抑郁症要吃什么药,得了抑郁症能治好吗之前我有一位

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸帕罗西汀片等药物。抑郁症通过规范治疗通常能有效控制症状,部分患者可达到临床治愈。

一、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症伴焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测情绪变化,避免突然停药。

二、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片对重度抑郁症和广泛性焦虑障碍均有疗效,具有较高的受体选择性。该药可能引起头痛或口干等反应,肝功能异常者需调整剂量。治疗初期可能出现症状短暂加重现象。

三、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片适用于抑郁症及强迫症治疗,儿童用药需严格遵医嘱。药物通过调节多巴胺和5-羟色胺系统发挥作用,常见不良反应为胃肠不适。长期使用需注意体重变化及性功能障碍。

四、米氮平片

米氮平片作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴有失眠症状的抑郁症患者。该药具有镇静作用,可能引起食欲增加和嗜睡。用药期间需警惕血清素综合征风险。

五、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片对社交恐惧症和创伤后应激障碍也有治疗作用,停药时需逐步减量。药物可能增加出血倾向,与抗凝药合用时需特别注意。老年患者使用时应从低剂量开始。

抑郁症治疗需结合心理治疗和生活方式调整。保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。建立社会支持系统,参加团体心理辅导活动。治疗期间定期复诊评估疗效,药物调整须在精神科医生指导下进行。避免自行增减药量或中断治疗,多数患者经过6-12个月系统治疗可获得显著改善。