陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
右下腹部疼痛伴随胀气和排气增多可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、阑尾炎、肠道感染或肠梗阻等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,表现为右下腹隐痛伴腹胀。可通过调整饮食结构、规律进食和腹部热敷缓解。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。
肠道敏感性增高时可能出现阵发性绞痛和排气增多。发病常与焦虑、食物不耐受相关。建议记录饮食日记排查诱因,必要时使用马来酸曲美布汀片调节肠道动力,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
早期阑尾炎可表现为右下腹持续性钝痛,伴随胃肠胀气。疼痛会逐渐加重并出现发热。需急诊进行血常规和超声检查,确诊后需行腹腔镜阑尾切除术。延误治疗可能导致穿孔引发腹膜炎。
细菌或病毒感染可引起肠痉挛和产气增多,常见于进食不洁食物后。可能伴随腹泻或低热。轻症可口服蒙脱石散止泻,严重感染需用诺氟沙星胶囊抗炎治疗,同时补充口服补液盐防止脱水。
肠道内容物通过障碍时会出现腹胀、肛门停止排气和绞痛,可能由肠粘连或肿瘤引起。需通过CT检查明确梗阻部位,完全性梗阻需禁食并留置胃管减压,必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
日常应注意保持饮食清淡,避免豆类、洋葱等产气食物,进食时细嚼慢咽减少吞气。每日可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,适度运动如散步有助于改善胃肠功能。若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐、便血等症状,须立即就医排查急腹症。记录症状发作的时间、诱因和缓解方式有助于医生判断病因。