赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
单纯检查尿酸通常需要挂内分泌科或风湿免疫科。尿酸检查主要用于评估高尿酸血症、痛风等代谢性疾病,部分医院也可在体检中心完成基础检测。
尿酸代谢异常常与内分泌系统功能相关,内分泌科医生可评估嘌呤代谢紊乱、肾功能异常等潜在问题。若伴随血糖升高、肥胖等症状,需进一步排查代谢综合征。典型检查包括血尿酸测定、尿尿酸排泄率检测,必要时结合肾脏超声等影像学检查。
长期高尿酸可能诱发痛风性关节炎,风湿免疫科可鉴别关节肿痛是否与尿酸盐结晶沉积有关。医生会结合关节液分析、双能CT等检查判断痛风分期,并制定降尿酸治疗方案。对于已出现痛风石或慢性关节炎的患者,该科室能提供针对性管理。
尿酸水平持续超标可能损伤肾功能,肾内科可评估尿酸性肾病风险。通过血肌酐、尿蛋白等指标综合判断肾脏滤过功能,尤其适合合并高血压、糖尿病等基础疾病患者。若发现肾功能异常,需同步干预原发病与尿酸代谢。
基层医疗机构若无专科划分,普通内科可开具尿酸检测单。医生会根据结果初步判断是否需要转诊,适合无症状的常规筛查。但出现关节红肿、排尿异常等症状时,仍建议转至专科进一步诊治。
健康体检套餐通常包含尿酸项目,适合无不适症状的人群。若结果异常,体检报告会提示复查或专科就诊建议。需注意空腹采血要求,避免剧烈运动或高嘌呤饮食干扰检测结果。
检查前3天需避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,空腹8小时以上采血更准确。首次检测尿酸超标时,建议1-2周后复查确认结果。日常需控制体重、限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。合并关节疼痛或排尿异常者应及时专科就诊,避免延误痛风或肾损伤的诊治时机。