许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
糖尿病引起眼睛模糊的主要原因是血糖长期控制不佳导致视网膜病变,及时就医并控制血糖是关键。治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,同时需调整饮食和生活方式。
1、糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖会损伤视网膜血管,导致血管渗漏、出血或新生血管形成,从而引起视力模糊。早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现视力下降、视野缺损甚至失明。定期进行眼科检查是预防和早期发现视网膜病变的重要手段。
2、药物治疗是控制糖尿病视网膜病变的基础。口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲等有助于稳定血糖水平;注射胰岛素适用于血糖控制不佳的患者;抗血管内皮生长因子VEGF药物如雷珠单抗可抑制新生血管生成,减轻视网膜水肿和出血。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血糖和眼底变化。
3、激光治疗是糖尿病视网膜病变的重要干预手段。全视网膜光凝术PRP通过激光封闭异常血管,减少出血和渗漏,延缓病情进展;局灶性光凝术用于治疗局部视网膜水肿或新生血管;黄斑区光凝术可改善黄斑水肿引起的视力下降。激光治疗需根据病情选择合适的方式,术后需注意眼部护理和复查。
4、手术治疗适用于严重的糖尿病视网膜病变。玻璃体切割术可清除玻璃体出血和机化膜,恢复视力;视网膜复位术用于治疗视网膜脱离;黄斑前膜剥离术可改善黄斑区结构,提高视力。手术治疗需由经验丰富的眼科医生操作,术后需密切随访,预防并发症。
5、饮食调整是控制糖尿病视网膜病变的重要环节。选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、豆类和鱼类,有助于稳定血糖;避免高糖、高脂食物,如甜点、油炸食品和含糖饮料;适量摄入富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果和海鲜,有助于保护视网膜健康。
6、生活方式改善对糖尿病视网膜病变的预防和治疗至关重要。保持规律的运动,如散步、游泳和瑜伽,有助于控制血糖和体重;戒烟限酒,减少对血管的损害;保持良好的作息,避免过度用眼;定期监测血糖、血压和血脂,及时调整治疗方案。
糖尿病引起眼睛模糊是糖尿病视网膜病变的表现,需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物治疗、激光治疗、手术治疗以及饮食和生活方式调整,可以有效控制病情,保护视力。定期进行眼科检查和血糖监测,是预防和早期发现糖尿病视网膜病变的关键。积极控制血糖、血压和血脂,保持良好的生活习惯,有助于降低糖尿病视网膜病变的风险,维护眼部健康。