陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌和咽喉癌的症状区别主要体现在发病部位及局部表现上。鼻咽癌常见症状为鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷,咽喉癌则以声音嘶哑、吞咽疼痛、颈部肿块为主。两者均可能伴随头痛、体重下降等全身症状,但具体表现与肿瘤侵犯范围相关。
鼻咽癌起源于鼻咽部黏膜,早期症状常为单侧鼻塞或反复少量鼻出血,擤鼻涕时可见血丝。肿瘤增大可能阻塞咽鼓管开口,导致患侧耳鸣、耳闷及听力下降。部分患者因颅底神经受侵出现持续性偏头痛或面部麻木。中晚期可能出现眼球运动障碍、复视等颅神经症状。颈部淋巴结转移率高,常表现为无痛性硬结。
咽喉癌根据发生部位分喉癌和下咽癌。声门型喉癌早期即出现声音嘶哑且逐渐加重,进食饮水易呛咳。声门上型可能仅有咽喉异物感,晚期才出现吞咽疼痛并向耳部放射。下咽癌早期症状隐匿,多表现为吞咽不适,肿瘤溃破时可有痰中带血。颈部淋巴结转移多位于颈中下部,肿块质地坚硬且活动度差。肿瘤侵犯喉返神经会导致声带麻痹加重嘶哑。
建议出现上述症状持续两周以上者尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻咽镜、喉镜及影像学检查明确诊断。日常应避免吸烟饮酒、减少腌制食品摄入,接触粉尘或化学气体时做好防护。治疗期间需保持口腔清洁,选择温凉流质饮食减轻黏膜刺激,定期复查监测治疗效果。