张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
38周剖腹产对胎儿通常无明显影响,但需结合胎儿发育情况及临床指征综合评估。孕38周胎儿器官发育已基本成熟,此时剖腹产多数可保障胎儿安全。若存在胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等特殊情况,需由医生权衡利弊后决定手术时机。
孕38周属于足月妊娠范围,此时胎儿体重、肺成熟度等关键指标多已达到出生标准。临床研究显示,该孕周择期剖腹产的新生儿呼吸窘迫综合征发生率与自然分娩无显著差异。规范手术操作下,胎儿娩出过程一般不会造成机械性损伤。术后新生儿护理重点包括体温维持、早期母乳喂养及黄疸监测。
当孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症,或超声提示胎儿生长受限时,38周剖腹产可能增加新生儿入住监护室的概率。前置胎盘产妇手术中出血量较多可能间接影响胎儿供氧。双胎妊娠中第二个娩出的胎儿发生短暂性呼吸急促的概率略高。这些情况需术前完善胎儿电子监护、生物物理评分等评估。
建议孕妇在医生指导下选择分娩方式,术前通过胎心监护和超声动态评估胎儿状况。术后注意观察新生儿喂养情况、大小便及皮肤颜色变化,按医嘱完成新生儿疾病筛查。保持母婴皮肤接触有助于稳定婴儿生命体征,产后42天需带婴儿进行生长发育复查。