杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
老年人得抑郁症可能与遗传因素、生理变化、慢性疾病、社会心理因素、药物副作用等原因有关。抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等症状,可通过心理治疗、药物治疗等方式干预。
部分老年人存在抑郁症家族史,遗传易感性可能增加患病概率。这类患者通常伴有脑内神经递质紊乱,表现为持续情绪波动和认知功能下降。建议家属关注其情绪变化,及时陪同就医评估。临床常用药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等,需严格遵医嘱使用。
衰老导致脑功能退化、激素水平变化,特别是多巴胺和血清素分泌减少,可能引发抑郁症状。这类情况常伴随记忆力减退和反应迟钝,可通过规律锻炼、脑力活动改善。若症状持续需就医排查,医生可能建议使用盐酸舍曲林片或认知行为疗法干预。
高血压、糖尿病等慢性病长期困扰会加重心理负担,疾病导致的疼痛或行动不便也可能诱发抑郁。这类患者往往同时存在疲乏无力、躯体不适等症状。治疗需兼顾原发病管理,常用度洛西汀肠溶胶囊等兼具镇痛作用的抗抑郁药。
退休后社会角色丧失、亲友离世、空巢孤独等重大生活事件易引发无助感。这类抑郁常伴有明显的焦虑特征和睡眠障碍。建议家属增加陪伴,必要时联合心理治疗和马来酸氟伏沙明片等药物干预。
部分降压药、激素类药物可能影响情绪调节功能。若老年人用药后出现情绪异常,应及时与医生沟通调整方案。临床需谨慎评估药物相互作用,必要时换用文拉法辛缓释片等副作用较小的抗抑郁药。
家属应帮助老年人保持规律作息和适度社交活动,鼓励参与兴趣小组或社区服务以重建价值感。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制高糖高脂饮食。每日进行30分钟散步、太极拳等低强度运动有助于改善情绪。若发现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失等表现,须及时陪同至精神心理科就诊,避免自行使用偏方或保健品替代正规治疗。