张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有点疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙龈退缩等因素有关,通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咀嚼痛等症状。可通过口腔检查、影像学检查明确病因,并采取补牙、根管治疗、牙周治疗等方式干预。
牙齿表面细菌分解食物残渣产酸,导致牙体硬组织脱矿形成龋洞。早期表现为进食酸甜食物时短暂酸痛,龋坏加深后可能出现持续性疼痛。需通过口腔科医生清除腐质后,使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。日常应减少高糖饮食,使用含氟牙膏刷牙。
深龋或外伤导致细菌感染牙髓组织,引发剧烈自发痛、夜间痛,冷热刺激可加重症状。急性期需开髓引流缓解压力,后期需根管治疗清除感染牙髓,配合使用氢氧化钙糊剂消毒根管,完成治疗后建议全冠修复保护患牙。
牙菌斑堆积引发牙周支持组织炎症,表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴咬合痛。需进行龈上洁治和龈下刮治,局部使用盐酸米诺环素软膏控制感染,严重骨吸收病例可能需引导骨组织再生术。日常使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。
咬硬物或长期应力集中导致牙体出现微小裂纹,咀嚼时出现定点性锐痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全瓷冠修复。避免用患牙啃咬坚果、冰块等坚硬食物。
刷牙方式不当或牙周疾病导致牙龈边缘向根方移位,牙根暴露后出现冷热敏感。轻度退缩可使用脱敏牙膏,严重者需行游离龈移植术覆盖根面。建议选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。
出现牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,及时就诊明确病因。日常保持每日两次巴氏刷牙法清洁,每半年进行专业洁牙,限制碳酸饮料及高糖零食摄入。夜间磨牙患者可使用咬合垫保护牙齿,糖尿病患者需加强血糖控制以降低口腔感染风险。