刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病护理工作主要包括血糖监测、饮食管理、运动干预、药物管理和足部护理等方面。科学合理的护理有助于控制血糖水平,减少并发症的发生。
定期监测血糖是糖尿病护理的核心环节。患者需根据医生建议选择空腹血糖、餐后血糖或动态血糖监测。使用血糖仪时应注意清洁手指,避免挤压采血部位导致结果偏差。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案。血糖异常波动时需及时就医。
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。每日三餐定时定量,主食选择糙米、燕麦等粗粮,搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。严格控制高糖水果的摄入量,蔬菜以绿叶菜为主。避免油炸食品和含糖饮料,烹饪方式多采用蒸煮炖。
规律运动能提高胰岛素敏感性。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,足部溃疡患者需选择上肢运动。运动时携带糖果应急。
遵医嘱按时服用降糖药物是关键。口服药如二甲双胍片、格列美脲片需注意服药时间,胰岛素注射要掌握正确的注射技巧和轮换部位。不可自行增减药量,出现恶心、头晕等不良反应应及时复诊。定期检查肝肾功能。
糖尿病患者需每日检查足部有无破损、水泡,洗脚水温不超过37℃,擦干后涂抹保湿霜。选择透气棉袜和合脚软底鞋,避免赤脚行走。修剪趾甲要平直,发现鸡眼、胼胝应就医处理。足部感觉异常需立即就诊。
糖尿病患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠。定期进行糖化血红蛋白、眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。保持乐观心态,参加糖尿病教育课程,与医生保持良好沟通。家属应学习低血糖急救知识,共同参与疾病管理。出现多饮多尿加重、体重骤降等情况需及时就医调整治疗方案。