张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
点痣可通过激光治疗、冷冻治疗、手术切除、电灼法、化学剥脱等方式实现痣的消除。痣通常由黑色素细胞聚集形成,可能因遗传、紫外线暴露等因素诱发。
激光治疗适用于直径较小的色素痣,通过特定波长激光击碎黑色素颗粒,由巨噬细胞代谢清除。治疗时可能伴随轻微灼热感,术后需避免阳光直射,防止色素沉着复发。常见不良反应包括暂时性红斑或结痂,通常1-2周恢复。禁用于瘢痕体质者及疑似恶变的痣。
冷冻治疗采用液氮低温破坏痣细胞,适用于表皮层较浅的痣。治疗时会有短暂刺痛感,术后可能形成水疱,需保持创面干燥。该方式对周围组织损伤较小,但可能需要多次治疗才能完全清除。深色皮肤人群使用后可能出现色素减退现象。
手术切除适用于较大或隆起的痣,通过外科手术完整去除病灶并进行缝合。该方法能获取组织标本进行病理检查,彻底性较高。术后需定期换药,拆线前避免沾水,可能遗留线性瘢痕。凝血功能障碍者需谨慎选择。
电灼法利用高频电流烧灼痣组织,操作简便且出血少。适用于直径小于3毫米的良性痣,治疗时需控制深度以防过度损伤真皮层。术后创面会形成焦痂,自然脱落后可能出现暂时性色素改变。心脏起搏器携带者禁用此方法。
化学剥脱使用三氯乙酸等制剂腐蚀痣体,适合平坦的浅表痣。操作需精确控制药剂浓度和作用时间,避免损伤健康皮肤。治疗后可能出现皮肤紧绷感,需加强保湿修复。该方法不适用于黏膜部位的痣及过敏体质者。
点痣后应注意保持创面清洁干燥,避免搔抓或提前剥脱痂皮。恢复期间严格防晒,使用物理防晒霜减少色素沉着风险。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果促进愈合。若出现异常红肿、渗液或痣体复发增大,应及时就医排查恶变可能。不同部位的痣愈合时间存在差异,面部通常需要7-10天,躯干四肢可能需要2-3周。