我的小手指关节痛

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

小手指关节痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、外伤

手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。急性期可采用冰敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随骨折需使用铝制夹板固定,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变常见于中老年人群,晨起时关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度使用会加重。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,配合低频脉冲电疗等物理治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多呈对称性关节肿痛,伴有晨僵持续超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,急性发作期可短期联合醋酸泼尼松片控制炎症。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常见于夜间突发。血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片,缓解期建议服用非布司他片调节尿酸代谢,同时严格限制高嘌呤食物摄入。

5、腱鞘炎

手指频繁屈伸活动导致肌腱与腱鞘摩擦,出现弹响指或扳机指现象。查体时可触及痛性结节。早期可通过制动和局部注射复方倍他米松注射液治疗,顽固性病例需行腱鞘切开松解术。

日常应注意避免手指过度负重或重复性动作,冬季注意手部保暖。可进行温水浸泡促进血液循环,每日做手指伸展操维持关节活动度。若疼痛持续超过2周或伴随明显肿胀变形,需尽快至风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、超声或核磁共振检查明确诊断。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,有助于缓解关节炎症反应。