喘息性支气管肺炎怎么治疗

喘息性支气管肺炎可通过抗感染治疗、止咳平喘、雾化吸入、氧疗、免疫调节等方式治疗。喘息性支气管肺炎可能与病毒感染、细菌感染、过敏反应、免疫功能低下、环境刺激等因素有关，通常表现为咳嗽、喘息、气促、发热、肺部湿啰音等症状。

1、抗感染治疗

喘息性支气管肺炎若由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等。病毒感染时可用利巴韦林颗粒或奥司他韦颗粒。用药需结合病原学检查结果，避免滥用抗生素。

2、止咳平喘

咳嗽剧烈时可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或氨溴特罗口服溶液。喘息明显者需使用支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化，严重者可短期口服泼尼松片。用药期间需监测心率及血氧变化。

3、雾化吸入

雾化吸入可直接作用于气道，常用药物包括吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。每日2-3次雾化能有效稀释痰液、解除支气管痉挛。雾化后需协助拍背排痰，婴幼儿需使用面罩式雾化器。

4、氧疗

血氧饱和度低于92%时需给予氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量儿童0.5-2升/分钟。严重呼吸困难者可能需无创通气。氧疗期间需定期监测动脉血气，避免氧中毒。家庭氧疗需配备血氧监测仪。

5、免疫调节

反复发作者可酌情使用匹多莫德口服液或脾氨肽冻干粉调节免疫功能。过敏体质患儿需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时进行脱敏治疗。冬季可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。

治疗期间需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡，多饮水稀释痰液。避免接触冷空气及烟雾刺激。恢复期可进行呼吸操训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸。定期复查肺功能，观察有无气道高反应性。若喘息持续不缓解或出现口唇发绀，需立即就医。