抗抑郁药能停药吗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抗抑郁药一般不能自行停药,需在医生指导下逐步减量。突然停药可能导致撤药反应或症状复发。

抗抑郁药通常需要长期维持治疗以达到稳定效果。抑郁症具有慢性复发性特点,大脑神经递质平衡的恢复需要时间。多数患者在症状缓解后仍需持续用药数月甚至更长时间,过早停药会使复发概率显著增加。医生会根据病情改善程度、既往发作次数、社会心理支持等因素综合评估减药时机。减药过程需采用渐进式方案,例如每两周减少原剂量的四分之一,期间密切监测情绪波动、睡眠变化等指标。

少数患者在医生严格评估后可考虑停药。这适用于首次发作且症状完全缓解超过一年、无残留症状、具备良好社会支持系统的患者。但停药后仍需定期随访,若出现情绪低落、兴趣减退等早期复发征兆需及时恢复用药。部分难治性抑郁症或反复发作患者可能需要终身维持治疗,此时擅自停药可能导致病情恶化。

服用抗抑郁药期间应定期复诊,配合心理治疗与社会功能训练。日常保持规律作息、适度运动及均衡饮食,避免酒精摄入。如出现头晕、恶心、感觉异常等撤药反应,或情绪症状反复,须立即联系医生调整方案而非自行恢复原剂量。