甲状腺危象的症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

甲状腺危象的症状主要有高热、心动过速、神经系统异常、消化系统紊乱以及心血管系统衰竭。甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重并发症,通常表现为原有甲亢症状急剧加重,可能危及生命。

1、高热

体温迅速升高至39摄氏度以上是甲状腺危象的典型表现,可能伴随皮肤潮红、大汗淋漓。高热由甲状腺激素过量导致代谢率急剧上升引起,需立即采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴,并遵医嘱使用退热药物。

2、心动过速

心率常超过140次/分钟,可能出现心律失常甚至心房颤动。这与甲状腺激素对心脏的直接刺激作用有关,需心电监护并静脉注射β受体阻滞剂如普萘洛尔注射液控制心率。

3、神经系统异常

患者可出现极度烦躁、谵妄、精神错乱,严重者发展为昏迷。这些症状与甲状腺激素对中枢神经系统的毒性作用相关,需使用镇静药物如地西泮注射液,并保持环境安静。

4、消化系统紊乱

表现为恶心呕吐、腹泻腹痛,可能导致严重脱水和电解质紊乱。这与甲状腺激素加速胃肠蠕动有关,需静脉补液纠正水电解质失衡,必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺注射液。

5、心血管系统衰竭

晚期可能出现休克、心力衰竭等循环衰竭表现。由于高代谢状态加重心脏负荷,需紧急使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片,并配合强心药物如去乙酰毛花苷注射液支持循环。

甲状腺危象属于内分泌急症,一旦出现相关症状应立即就医。日常甲亢患者需严格遵医嘱用药,避免感染、创伤等诱因,定期监测甲状腺功能。保持情绪稳定,避免摄入含碘食物,保证充足休息。若出现心悸加重、持续发热等预警症状,须及时就诊评估。