牙齿老咬到舌头是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿老咬到舌头可能与舌体肥大、牙齿排列异常、神经系统疾病、口腔溃疡、癫痫发作等因素有关。可通过调整咀嚼习惯、口腔矫正、药物治疗等方式改善。

1、舌体肥大

舌体组织增生或水肿可能导致舌头活动空间不足。长期炎症刺激、过敏反应或血管神经性水肿可能引发舌体肥大,表现为舌缘齿痕明显。日常需避免进食辛辣食物,过敏体质者应排查致敏原。若伴随呼吸困难需立即就医,临床可能采用地塞米松注射液缓解急性水肿。

2、牙齿排列异常

错颌畸形如深覆颌、反颌等会导致咬合关系紊乱。牙齿尖锐边缘或修复体不当可能反复划伤舌侧,增加创伤性溃疡风险。建议进行口腔正畸评估,使用隐形矫治器或固定托槽调整咬合。对于智齿阻生引起的咬舌,可能需要拔除阻生齿。

3、神经系统疾病

帕金森病、多发性硬化等可能影响咀嚼肌协调性。不自主的舌肌震颤或运动迟缓会导致误咬,常伴随流涎、吞咽困难等症状。需神经内科评估,甲钴胺片、盐酸苯海索片等药物可改善神经传导功能。康复训练中可配合舌肌阻力练习增强控制力。

4、口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡发作时因疼痛反射可能引发异常咬合动作。白色假膜覆盖的圆形创面常出现在舌缘,进食刺激性食物后加重。可使用复方氯己定含漱液消炎,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。维生素B2片联合锌制剂有助于降低复发概率。

5、癫痫发作

强直阵挛发作时咬肌痉挛可能导致舌部撕裂伤。发作前常有嗅觉异常或肢体抽搐先兆,脑电图检查可明确诊断。需规范服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,发作期应使用压舌板保护舌头,避免阻塞气道。

日常应注意细嚼慢咽,避免边说话边进食。定期口腔检查可及时发现龋齿或修复体问题,夜间磨牙者建议佩戴咬合垫。饮食宜选择软质食物如蒸蛋、燕麦粥等,减少坚硬食物刺激。若频繁咬舌伴随言语障碍或持续疼痛,需尽早就诊排除神经系统病变。