中医如何治疗扁平苔藓

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

中医治疗扁平苔藓主要通过中药内服、外治法、针灸、饮食调理及情志调节等方式综合干预。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,中医认为其发病与湿热蕴结、血虚风燥、肝肾不足等因素相关,需辨证施治。

一、中药内服

根据证型选用方剂,湿热型常用龙胆泻肝汤加减,含龙胆草、黄芩等清热利湿;血虚风燥型选用当归饮子,含当归、白芍养血润燥;肝肾阴虚型用六味地黄丸加减,含熟地黄、山茱萸滋补肝肾。需由中医师根据舌脉象调整配伍,避免自行用药。

二、中药外治法

局部可选用黄柏、苦参等煎汤湿敷缓解瘙痒,或涂抹青黛散、冰硼散等散剂消炎。口腔黏膜病变可用金银花、甘草煎水含漱。外用药需避开破损皮肤,过敏者禁用。

三、针灸疗法

选取曲池、血海、三阴交等穴位疏通经络,配合艾灸足三里以健脾祛湿。针灸需由专业医师操作,出血体质或孕妇慎用。

四、饮食调理

避免辛辣燥热食物如辣椒、羊肉,多食百合、银耳等滋阴之品。湿热证型可适量饮用薏苡仁粥,血虚者增加红枣、枸杞等补血食材。

五、情志调节

中医认为情志不畅易致肝郁化火,加重病情。可通过八段锦、冥想等方式疏解压力,保证充足睡眠,避免焦虑情绪影响气血运行。

中医治疗扁平苔藓强调个体化辨证,疗程较长需坚持。治疗期间应记录皮损变化,定期复诊调整方案。避免搔抓刺激皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现糜烂渗出或黏膜白斑增厚,应及时结合西医检查排除恶变可能。日常注意劳逸结合,保持皮肤清洁湿润有助于缓解症状。