严重性脑膜炎怎样治疗

严重性脑膜炎需立即住院进行综合治疗，主要措施包括抗感染治疗、降低颅内压、控制并发症及支持治疗。脑膜炎可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，表现为高热、剧烈头痛、颈项强直等症状。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素，如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液、青霉素钠注射液等，疗程通常持续2-4周。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物，真菌感染则需两性霉素B注射液联合氟康唑注射液治疗。病原体未明确前需经验性联合用药。

2、降低颅内压

严重颅内压增高时需使用20%甘露醇注射液快速静脉滴注，必要时联合呋塞米注射液脱水。地塞米松磷酸钠注射液可减轻脑水肿，但需在抗生素使用前或同时给药。部分病例需行脑室引流术或去骨瓣减压术。

3、控制并发症

癫痫发作时静脉推注地西泮注射液，维持治疗用丙戊酸钠注射液。休克患者需补充晶体液并使用盐酸多巴胺注射液升压。弥散性血管内凝血需输注新鲜冰冻血浆和肝素钠注射液。

4、支持治疗

持续心电监护并维持血氧饱和度，必要时气管插管机械通气。纠正水电解质紊乱，静脉补充葡萄糖氯化钠注射液和氯化钾注射液。营养支持可选择肠外营养液或鼻饲肠内营养剂。

5、康复干预

急性期后存在神经功能缺损者需早期康复，包括高压氧治疗、运动疗法和认知训练。听力障碍患者需配戴助听器，肢体瘫痪者使用巴氯芬片缓解肌痉挛。心理疏导帮助患者适应后遗症。

脑膜炎患者出院后需定期复查脑脊液和影像学检查，遗留癫痫者长期服用左乙拉西坦片等抗癫痫药。日常注意避免受凉感冒，接种流脑疫苗和肺炎疫苗预防复发。保证充足营养摄入，康复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈活动。家属需密切观察患者意识状态变化，出现嗜睡或呕吐等症状时立即返院就诊。