微创治疗腰椎间盘突出效果怎么样

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

微创治疗腰椎间盘突出的效果通常较好,能有效缓解疼痛并改善功能。微创治疗主要包括经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘射频消融术等方式,适用于保守治疗无效且符合手术指征的患者。

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过小切口置入内镜,直接摘除压迫神经的髓核组织,创伤小且恢复快。多数患者术后1-3天可下床活动,1-2周内疼痛明显减轻。椎间盘射频消融术利用热能凝固病变组织,适合轻中度突出患者,术后需配合康复训练。两种术式均能保留脊柱稳定性,降低传统开放手术的并发症风险。

术后效果与患者术前神经损伤程度、术后康复管理密切相关。若术前已存在严重肌力下降或马尾综合征,术后功能恢复可能受限。部分患者可能因髓核残留或复发需二次干预。严格筛选适应症、规范操作及术后康复锻炼是保障疗效的关键因素。

建议术后避免久坐弯腰,3个月内禁止负重活动。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物辅助神经修复和炎症控制。定期复查影像学评估恢复情况,结合物理治疗强化腰背肌功能。若出现下肢麻木加重或排尿异常需及时就医。