急性心肌缺血的治疗方法

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

急性心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、心脏康复训练等。急性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,可能表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、药物治疗

药物治疗是急性心肌缺血的基础治疗方式,常用药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。硝酸甘油片能够扩张冠状动脉,改善心肌供血。阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片可以抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。药物治疗需要在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。

2、介入治疗

介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术,如球囊扩张术和支架植入术。这些方法能够快速开通堵塞的冠状动脉,恢复心肌血流。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于多数急性心肌缺血患者。术后需要长期服用抗血小板药物,防止支架内再狭窄。

3、手术治疗

对于多支血管病变或介入治疗失败的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管,在冠状动脉狭窄处搭建新的血流通道。手术治疗效果持久,但创伤较大,需要较长的恢复时间。术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

4、生活方式调整

生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食和规律运动。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多吃新鲜蔬菜水果。适度运动有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张。

5、心脏康复训练

心脏康复训练是在专业指导下进行的系统性康复计划,包括运动训练、心理辅导和健康教育。运动训练应从低强度开始,逐步增加运动量。心理辅导有助于缓解焦虑抑郁情绪。健康教育可提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

急性心肌缺血患者出院后应定期复查,监测病情变化。遵医嘱按时服药,不可随意增减药物。注意观察胸痛等症状,如症状加重或持续不缓解应及时就医。保持健康的生活方式,控制高血压、糖尿病等危险因素。家属应学习急救知识,以备不时之需。