后槽牙的肉肿痛怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

后槽牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、调整饮食、保持口腔清洁、使用药物、切开引流等方式缓解。后槽牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎、外伤等因素有关。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,暂时缓解疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷后保持局部干燥。若出现皮肤麻木需立即停止。

2、调整饮食

选择温凉流质或软质食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免过硬、过烫及刺激性食物。用健侧咀嚼减少患侧刺激,餐后用淡盐水漱口。适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃,有助于牙龈修复。

3、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿,配合牙线清理牙缝。选用含氯己定的漱口水每日含漱2-3次,每次30秒。智齿周围可用冲牙器低压冲洗,清除食物残渣和菌斑。避免用力刷牙导致牙龈二次损伤。

4、使用药物

细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊,厌氧菌感染可用替硝唑片。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,局部涂抹丁硼乳膏。化脓性炎症需配合头孢克肟分散片,用药期间禁止饮酒。

5、切开引流

形成脓肿时需由口腔科医生行脓肿切开术,排出脓液后放置引流条。伴智齿阻生者可能需同期拔除患牙,术后配合超声波洁治。严重骨吸收病例需进行牙周翻瓣手术,术后使用盐酸米诺环素软膏。

出现持续跳痛、张口受限或发热时应及时就诊。日常避免用患牙咬硬物,戒烟限酒,每半年进行口腔检查。妊娠期女性牙龈肿痛需在产科医生指导下用药,糖尿病患者需加强血糖控制。长期牙龈肿痛者建议拍摄口腔全景片排除颌骨病变。