青霉素过敏有什么症状

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

青霉素过敏的症状包括皮疹、呼吸困难、肿胀等,严重时可能导致过敏性休克,需立即就医。过敏反应可分为速发型和迟发型,速发型通常在用药后几分钟至几小时内发生,迟发型则可能在数天或数周后出现。治疗青霉素过敏的关键是立即停用药物,并根据症状的严重程度采取相应的医疗措施。

1、皮疹是青霉素过敏最常见的症状之一,通常表现为皮肤上出现红色斑块或丘疹,伴有瘙痒。皮疹可能局限于局部,也可能遍布全身。轻度皮疹可通过外用抗组胺药膏缓解,如氢化可的松乳膏。若皮疹广泛或伴有其他症状,需及时就医。

2、呼吸困难是青霉素过敏的严重症状之一,可能由喉头水肿或支气管痉挛引起。患者可能感到胸闷、气短,甚至出现喘息声。这种情况需立即使用肾上腺素注射剂,并迅速前往医院接受进一步治疗。肾上腺素可迅速缓解喉头水肿和支气管痉挛,防止病情恶化。

3、面部或身体其他部位的肿胀也是青霉素过敏的常见表现,尤其是眼睑、嘴唇和舌头。肿胀可能迅速加重,导致气道阻塞。此时需立即停止使用青霉素,并给予抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。若肿胀严重,需使用肾上腺素并尽快就医。

4、胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛和腹泻也可能出现,尤其是在迟发型过敏反应中。这些症状通常较轻,可通过口服抗组胺药物和止泻药如洛哌丁胺缓解。若症状持续或加重,需及时就医排除其他疾病。

5、过敏性休克是青霉素过敏最严重的反应,表现为血压急剧下降、意识模糊、心跳加快和皮肤湿冷。过敏性休克需立即使用肾上腺素注射剂,并迅速送往医院进行抢救。医院可能会给予静脉输液、氧气支持和抗组胺药物,以稳定患者生命体征。

青霉素过敏的诊断通常通过皮肤试验或血液检测确认。若确诊为青霉素过敏,患者应避免使用青霉素及其衍生物,并在就医时主动告知医生过敏史。对于某些患者,医生可能会建议进行脱敏治疗,即在严格监控下逐步增加青霉素剂量,以提高机体耐受性。脱敏治疗需在专业医疗机构进行,以确保安全。青霉素过敏的症状多样,从轻微皮疹到严重过敏性休克,及时识别和处理是关键。患者应了解自身过敏史,并在用药前与医生充分沟通,避免不必要的风险。