葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
周岁宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、就医治疗等方式处理。拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
周岁宝宝拉肚子时需暂停添加新辅食,减少高糖高脂食物摄入。可喂养米汤、焦米粥等低渣流食,避免加重胃肠负担。母乳喂养的宝宝应继续哺乳,母亲需注意饮食清淡。配方奶喂养的宝宝可暂时改用无乳糖配方奶粉,待症状缓解后逐步恢复常规饮食。
腹泻会导致体内水分和电解质流失,需少量多次补充口服补液盐。每10-15分钟喂5-10毫升补液盐溶液,可选用口服补液盐Ⅲ。观察宝宝尿量和精神状态,若4-6小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。避免直接饮用果汁或运动饮料,防止加重腹泻。
将温热毛巾包裹热水袋敷于宝宝腹部,温度控制在40℃以下,每次15-20分钟。热敷可缓解肠痉挛引起的腹痛,促进局部血液循环。操作时需避开进食后1小时内,注意观察皮肤状况防止烫伤。配合顺时针轻柔按摩脐周,每日2-3次有助于改善症状。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。治疗期间注意观察大便性状变化,若出现血便或呕吐需停药就医。
当宝宝出现持续发热、血便、呕吐、精神萎靡或脱水症状时,需及时儿科就诊。医生可能根据情况开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或头孢克肟颗粒等抗生素。细菌性肠炎需完成规定疗程,不可自行停药。病毒性腹泻以对症支持为主,通常3-7天可自愈。
家长需每日记录宝宝排便次数、性状和量,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。恢复期应循序渐进增加食量,优先补充优质蛋白和维生素。注意餐具消毒和手卫生,避免去人群密集场所。若腹泻反复发作或伴随生长发育迟缓,需排查食物过敏或慢性肠病可能。观察期间如出现囟门凹陷、皮肤弹性差等脱水体征,须立即急诊处理。