陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
治疗腹泻的药品主要有蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等。腹泻可能与感染、饮食不当、胃肠功能紊乱等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择药物。
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素。适用于成人及儿童急慢性腹泻,对病毒或细菌感染引起的腹泻均有缓解作用。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。常见剂型包括蒙脱石散剂、蒙脱石混悬液。
口服补液盐散用于预防和治疗腹泻导致的脱水,通过补充水分和电解质维持体液平衡。适用于轻度或中度脱水患者,尤其儿童腹泻时优先推荐。需按说明书比例配制,少量多次服用。剂型包括口服补液盐散、口服补液盐溶液。
双歧杆菌三联活菌散属于微生态制剂,通过调节肠道菌群改善功能性腹泻。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调患者。需用温水送服避免高温破坏活性,不可与抗菌药物同服。常见剂型为双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
诺氟沙星胶囊是喹诺酮类抗菌药,针对细菌性肠炎引起的腹泻有效。适用于伴有发热、脓血便的感染性腹泻,但对病毒性腹泻无效。18岁以下患者及孕妇禁用,可能影响软骨发育。剂型包括诺氟沙星胶囊、诺氟沙星片。
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。常用于旅行者腹泻或化疗后腹泻,能快速控制水样便症状。儿童需根据体重调整剂量,可能出现头痛等不良反应。剂型包括消旋卡多曲颗粒、消旋卡多曲片。
腹泻期间需注意补充水分,选择清淡易消化的食物如米汤、面条,避免高脂高纤维饮食。急性腹泻可短期禁食后逐步恢复进食,慢性腹泻患者应记录饮食日记排查诱因。若出现持续发热、血便、严重脱水等症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过两天未缓解,须及时就医进行便常规、血常规等检查。日常注意饮食卫生,生熟分开,避免进食变质食物。